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全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械效果比较

作者:天驰超声波仪器 日期:2014-06-19 17:48:30 信息来源:www.chaoshengboyiqi.com

摘要  目的 探讨全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械的效果。
方法 A 洗涤法: 将被清洗器械直接放入全自动清洗消毒器内按程序进行清洗、消毒和干燥。B 洗涤法: 将器械放入超声波清洗机内按程序加酶清洗、冷水喷淋清洗、热水喷淋消毒、烘干。比较两法洗涤效果。
结果 A 洗涤法洗涤后器械剩余残留物为0 33  ,B 洗涤法为0 03  ,两法比较 2= 46 546,P= 0 000; 齿类器械A 洗涤法洗涤后剩余残留物为0 52  ,B 洗涤法为0 04  (  2= 44 097,P = 0 000) ; 非齿类器械两法差异无统计学意义(  2= 2 667,P= 0102) 。
结论 超声波清洗机清洗齿类器械效果最佳; 全自动清洗消毒器洗涤非齿类器械洗涤容量大,全自动清洗程序,工作效率高。因此对不同器具采用不同设备进行洗涤,可有效提高洗涤效果,确保灭菌物品质量安全。

关键词  全自动清洗消毒器; 超声波清洗机; 洗涤; 效果

 

为了提高医疗用品洗涤质量,保证有效消毒灭菌,防止院内交叉感染,确保医疗安全。我院消毒供应中心购买了全自动清洗消毒器和医用超声波清洗机,用于各类器械和护理器具的洗涤,现将两台机器洗涤效果比较分析如下。

 

1  材料与方法

 

11  材料 全自动清洗消毒器,超声波清洗机,低泡快速多酶清洗液。金属器械如各类齿类器械: 剪刀、血管钳、针持、镊子等。非齿类器械: 如刀柄、弯盘、治疗碗、压舌板、小杯、拉钩、宫腔扩张器等。

 

12  方法 将回收器械随机分为A 洗涤法和B 洗涤法。A 洗涤法: 直接用全自动清洗消毒器进行洗涤,即: 清洗、冲洗、消毒和干燥,符合最严格的除污染标准。它有P1 至P6 代表6 个预制自动程序,我科常采用P6 程序,包括冷水清洗,洗涤剂清洗,3 次漂洗和热水消毒( 水温80~ 90  ,至少可达中等水平消毒) 与干燥过程。因此机器清洗无需预处理消毒[ 1] ,可直接将回收的弯盘、器械用自来水冲淋后按程序合理地排放入机内物品固定架上进行自动清洗消毒,洗涤剂以1400 稀释比率直接泵入清洗器腔体内,清洗时间按照机器要求自动设定约80~ 90min。B 洗涤法: 即用超声波清洗机进行洗涤。该清洗机由超声波清洗和喷淋清洗烘干两个独立控制槽组成。第一槽加酶浸泡超声清洗,第二槽高压冷水、热水喷淋、高温烘干功能。打开回收器械关节、抽出注射器管芯,用清水冲洗后连同快速多酶清洗液,以1300 浓度稀释、放进超声波清洗机中,先预浸泡5min,再超声波清洗10 min( 清洗液至少每8 小时更换) ,超洗后取出再放入第二槽喷淋、清洗、高温烘干取出,观察洗涤效果。

 

2  结果
分别对A 洗涤法与B 洗涤法洗涤后的器械采用人工对凝固在器械齿槽内陈旧性污物等有机物刷洗取样,结果见表1。

全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械效果比较

3  讨论

 

31  根据物品的用途和类型选择不同的洗涤处理方式 完善的清洗可去除绝大部分生物负荷,保护器械不被腐蚀,保证后续器械处理的安全性,确保灭菌效果。高压灭菌不能去除热源、血污和微粒[ 2] 。要提高无菌物品质量,物品的清洗质量是关键[ 3] 。不同的器具应选择不同的洗涤方法和洗涤设备。各类器械在使用后应经过有效的去污处理,有关节、缝隙、齿槽的器械必须尽量张开或拆卸[ 1] ,进行彻底刷洗,放入超声波清洗机洗涤,非齿类器械放入全自动清洗消毒器内洗涤,使能有效减少附着在器械上的细菌数量和污垢,降低齿类器械洗涤后的剩余残留物等生物负荷,达到保证清洗效果,确保灭菌质量的目的。

 

32  机械热力清洗消毒方法可有效提高清洗质量与工作效率 机械热力清洗消毒方法是集清洗、消毒和干燥功能于一体的全自动或半自动功能的操作方法。清洗的物品可以不灭菌,但灭菌的物品一定要清洗。因此,应根据物品的用途,设备或环境对人体的危险性来选择适当的处理方式。对高度危险性物品清洗、消毒、灭菌是适合的步骤。为此我院消毒供应中心,对所有可重复使用并可进入机洗的器械物品一律采用机械热力清洗消毒方法,齿类器械采用超声波清洗机,因超声波清洗机清洗可去除器械内小的碎屑和盲管部分的污物,非齿类器械采用全自动清洗消毒器洗涤,特殊器械另加工清洗、烘干,并坚持凡洗涤质量不合格的物品一律不予以高压灭菌。经监测无菌物品合格率达100% ,说明其洗涤质量符合卫生部消毒技术规范要求。而且机械洗涤可避免人为操作的不稳定性,人员的责任感和专业水平与手工清洗效果受机械作用力影响等因素,同时因机械洗涤集清洗、冲洗及热力消毒作用和干燥功能,有大的处理能力,可集中进行洗涤,减轻工作人员的劳动强度,提高工作效率。

 

33  使用设备的方法必须正确 要保证机械清洗消毒的质量,必须选用能遵循相关标准要求的设备和工具,符合规范要求的清洗消毒器程序和水质要求,正确的装载、卸载和存储,严格按设备操作规程进行操作。定期对设备进行维护,做好日常保养和检查,确保无物品散落于机器内腔底部,清洗臂能自由旋转,喷嘴无阻塞,清洗架与机器内臂的正确定位和足量的洗涤剂,清洁过滤网并根据机器使用的频率和水源情况决定清洗内腔水垢时间,至少每年一次的常规保养,以保证机器的正常运转和确保清洗消毒的质量,延长设备的使用寿命。

 

34  确保职业安全 长时间人工清洗易使工作人员身体疲劳,腰肌劳累,关节酸痛,长时间接触消毒剂和吸入消毒剂气味,可对人体产生损害。而且器械大多较锋利,人工清洗易被刺伤,是潜在的感染源。故使用自动化,机械化设备,可节省人力、减轻操作者劳动强度并起到自身保护作用,可避免人为清洗操作的不稳定性与洗涤后再次污染等因素的影响,值得应用推广。

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